Resumen:
COMPARACIÓN DE VALOR PREDICTIVO PARA INTUBACIÓN DIFÍCIL DE
LAS ESCALAS DE VALORACIÓN DE VÍA AÉREA EN ADULTOS OBESOS
PROGRAMADOS PARA CIRUGÍA ELECTIVA QUE REQUIEREN INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
ANTECEDENTES:La obesidad es un problema de salud importante, en el que se
puede observarvía aérea difícil. Diversas Sociedades de Médicos Anestesiólogos
han desarrollado algoritmos para facilitar el manejo de la vía aérea difícil,
enfatizando en la importancia de realizar una adecuada valoración preanestésica.
OBJETIVO:Determinar el valor predictivo positivo para intubación difícil de las
escalas Mallampati, Distancia Esternomentoniana y Circunferencia de Cuello en
adultos obesos programados para cirugía electiva que requieren intubación
orotraqueal en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos del ISEM.
MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio prospectivo, longitudinal en pacientes adultos
obesos que fueron sometidos a cirugía electiva y requirieron intubación
orotraqueal en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, en el periodo del
2012-2013, realizando escalas de evaluación vía aérea.
RESULTADOS:Obtuvimos que en la escala de Mallampati, el grado IV, presento
una sensibilidad de 83%, especificidad 100%, VPP 100% y distancia
esternomentoniana III sensibilidad de 77% y especificidad de 65% con VPP de
56%; y la circunferencia del cuello mayor de 47.5 cm, con sensibilidad del 90%,
especificidad del 61% y VPP 38%, los riesgos absolutos para estas fueron 4.90
(IC95% 2.89-8.31), 6.09 (IC 95% 1.34-27.83) y 13.8 (IC 95% 1.64-115.68).
CONCLUSIONES: Las escalas evaluadas, entre ellas MallampatigradoIV,
distancia esternomentonianagradoIII y la circunferencia del cuello mayor de 47.5
cm, tienen mayor sensibilidad y especificidad comparada con cada una de ellas,
además de conferir un riego para presentar intubación difícil. La mejor de ellas,
Mallampatigrado IV.
