COMPARACIÓN DE VALOR PREDICTIVO PARA INTUBACIÓN DIFÍCIL DE LAS ESCALAS DE VALORACIÓN DE VÍA AÉREA EN ADULTOS OBESOS PROGRAMADOS PARA CIRUGÍA ELECTIVA QUE REQUIEREN INTUBACIÓN OROTRAQUEAL

Abstract

COMPARACIÓN DE VALOR PREDICTIVO PARA INTUBACIÓN DIFÍCIL DE LAS ESCALAS DE VALORACIÓN DE VÍA AÉREA EN ADULTOS OBESOS PROGRAMADOS PARA CIRUGÍA ELECTIVA QUE REQUIEREN INTUBACIÓN OROTRAQUEAL ANTECEDENTES:La obesidad es un problema de salud importante, en el que se puede observarvía aérea difícil. Diversas Sociedades de Médicos Anestesiólogos han desarrollado algoritmos para facilitar el manejo de la vía aérea difícil, enfatizando en la importancia de realizar una adecuada valoración preanestésica. OBJETIVO:Determinar el valor predictivo positivo para intubación difícil de las escalas Mallampati, Distancia Esternomentoniana y Circunferencia de Cuello en adultos obesos programados para cirugía electiva que requieren intubación orotraqueal en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos del ISEM. MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio prospectivo, longitudinal en pacientes adultos obesos que fueron sometidos a cirugía electiva y requirieron intubación orotraqueal en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, en el periodo del 2012-2013, realizando escalas de evaluación vía aérea. RESULTADOS:Obtuvimos que en la escala de Mallampati, el grado IV, presento una sensibilidad de 83%, especificidad 100%, VPP 100% y distancia esternomentoniana III sensibilidad de 77% y especificidad de 65% con VPP de 56%; y la circunferencia del cuello mayor de 47.5 cm, con sensibilidad del 90%, especificidad del 61% y VPP 38%, los riesgos absolutos para estas fueron 4.90 (IC95% 2.89-8.31), 6.09 (IC 95% 1.34-27.83) y 13.8 (IC 95% 1.64-115.68). CONCLUSIONES: Las escalas evaluadas, entre ellas MallampatigradoIV, distancia esternomentonianagradoIII y la circunferencia del cuello mayor de 47.5 cm, tienen mayor sensibilidad y especificidad comparada con cada una de ellas, además de conferir un riego para presentar intubación difícil. La mejor de ellas, Mallampatigrado IV.