Resumen:
La Traqueostomía (TQ) es un procedimiento frecuentemente realizado en
los pacientes neurocríticos con la finalidad de facilitar el adecuado manejo
respiratorio. Es una técnica indicada en los casos que precisan ventilación
mecánica prolongada o cuando se requiere asegurar la permeabilidad de la vía
aérea, estando asociada a una población de pacientes que se encuentra entre los
que consumen una mayor cantidad de recursos sanitarios. En comparación con la
intubación translaríngea, la traqueostomía presenta potenciales ventajas: mejor
tolerancia, mayor confort con menores requerimientos de analgesia y sedación,
mayor seguridad de la vía aérea, reducción del espacio muerto y de la resistencia
al flujo, mayor eficacia de en las aspiraciones, menores problemas fonatorios,
acortamiento en el tiempo de "weaning" y de ventilación mecánica, capacidad de
ingesta oral, menor frecuencia de neumonía nosocomial, y capacidad de transferir
antes a los pacientes fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI); si bien no
está definitivamente establecido que influya en la evolución clínica y la
supervivencia de los pacientes en ventilación mecánica. Aunque actualmente se
considera que la realización de Traqueostomía en la UCI es un procedimiento
seguro, también puede conducir a serias complicaciones como la colonización
bronquial o neumonía y la estenosis traqueal