SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA DILATACIONAL NO GUIADA VS LA TRAQUEOSTOMIA QUIRURGICA EN LOS PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO. CENTRO MEDICO ISSEMYM

Abstract

La Traqueostomía (TQ) es un procedimiento frecuentemente realizado en los pacientes neurocríticos con la finalidad de facilitar el adecuado manejo respiratorio. Es una técnica indicada en los casos que precisan ventilación mecánica prolongada o cuando se requiere asegurar la permeabilidad de la vía aérea, estando asociada a una población de pacientes que se encuentra entre los que consumen una mayor cantidad de recursos sanitarios. En comparación con la intubación translaríngea, la traqueostomía presenta potenciales ventajas: mejor tolerancia, mayor confort con menores requerimientos de analgesia y sedación, mayor seguridad de la vía aérea, reducción del espacio muerto y de la resistencia al flujo, mayor eficacia de en las aspiraciones, menores problemas fonatorios, acortamiento en el tiempo de "weaning" y de ventilación mecánica, capacidad de ingesta oral, menor frecuencia de neumonía nosocomial, y capacidad de transferir antes a los pacientes fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI); si bien no está definitivamente establecido que influya en la evolución clínica y la supervivencia de los pacientes en ventilación mecánica. Aunque actualmente se considera que la realización de Traqueostomía en la UCI es un procedimiento seguro, también puede conducir a serias complicaciones como la colonización bronquial o neumonía y la estenosis traqueal