Textiloma que se presenta como una masa abdominal: presentación de un caso y revisión bibliográfica

Abstract

Textiloma o gossypiboma es el término acuñado para describir una masa compuesta por una matriz de algodón que es olvidado en una cavidad, posterior a una intervención quirúrgica. Se calcula una incidencia aproximada de 1 de cada 100 a 5,000 cirugías. Sin embargo, debido a los problemas médico-legales que puede ocasionar, es reportado en menor frecuencia. Los síntomas suelen ser poco específicos y el diagnóstico se basa en estudios de imagen. El tratamiento más adecuado es la intervención quirúrgica para su remoción. El término “textiloma” se refiere a un cuerpo de tela dejado involuntariamente en el paciente durante la cirugía y a las reacciones secundarias que perpetúan su presencia en el cuerpo. La sospecha clínica es de suma importancia para el correcto diagnóstico de esta entidad. Presentamos el caso de un masculino de 53 años de edad, con antecedente de colecistectomía abierta hace 9 años por cuadro agudo de colecistitis. Inicia su padecimiento con dolor abdominal en epigastrio tipo cólico, agravándose con dolor en hipocondrio e incapacidad para canalizar gases, además de intolerancia a la vía oral. Se encontró paciente orientado, mal estado de hidratación, peristalsis disminuida, dolor a la palpación en hipocondrio derecho con masa en el mismo. Laboratorio sin anormalidades, se le realizaron estudios de gabinete reportando una imagen sugestiva de un textiloma, se le realiza laparotomía exploratoria la cual reveló tumor con cápsula fibrosa adherido al colon e hígado. El reporte histopatológico fue compatible con cuerpo extraño. El paciente evolucionó satisfactoriamente.