IMPACTO DEL DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA VS INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DEL HOSPITAL REGIONAL TLALNEPANTLA ISSEMYM

Abstract

RESUMEN Introducción: El diagnóstico de la enfermedad arterial periférica no se realiza de manera oportuna por parte de los médicos de primer nivel, y el diagnóstico que realizan de manera inicial es de insuficiencia venosa periférica, lo que condiciona una terapéutica errónea y no haya mejoría del paciente. Además de un diagnóstico erróneo con insuficiencia venosa periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, donde se observa menor cantidad de síntomas y donde hay mayor dificultad para el diagnóstico por confundirlo con enfermedad venosa y no arterial. Objetivo: Realizar el diagnóstico diferencial de enfermedad arterial periférica en pacientes con diagnóstico previo de insuficiencia venosa periferica y diabetes mellitus tipo 2 del Hospital Regional Tlalnepantla ISSEMyM. Metodología: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, no ciego, abierto, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de más de 40 años quienes contaban con el diagnóstico de insuficiencia venosa periférica de diciembre del 2015 a mayo del 2016, se les realizaría un estudio de índice tobillo - brazo para realizar el diagnóstico objetivo de enfermedad arterial periférica, estadificarlo y dar tratamiento farmacológico adecuado Resultados: Se encontró que los pacientes a los 6 meses de tratamiento con cilostazol hubo disminución de 2 pacientes de enfermedad severa a grado leve/moderada, con un valor Z de 1.84, lo que es menor al valor Z de tabla que es de 1.96, por lo tanto se acepta que el diagnóstico oportuno y el tratamiento farmacológico adecuado de la enfermedad arterial periférica mejora el índice tobillo brazo a 6 meses de seguimiento en pacientes diabéticos con diagnóstico previo de insuficiencia venosa periférica. En el análisis de covarianza se obtuvo un valor de P para colesterol, triglicéridos y HbA1c menor de 0.05, lo que indica que las concentraciones colesterol, triglicéridos y HbA1c intervienen directamente con la mejoría del índice tobillo-brazo a los 6 meses de tratamiento con cilostazol. 6 Conclusión: Se concluye que el diagnóstico oportuno y el tratamiento farmacológico adecuado de la enfermedad arterial periférica mejora el índice tobillo brazo a 6 meses de seguimiento en pacientes diabéticos con diagnóstico previo de insuficiencia venosa periférica del Hospital Regional Tlalnepantla ISSEMYM.