Resumen:
I. RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La neumonía por influenza ha tenido un aumento en la
incidencia en los últimos años afectando principalmente a población joven, como
consecuencia de la pandemia por influenza A (H1N1). Se pretende determinar
factores de riesgo que se relacionen con mayor mortalidad o mal pronóstico para
los pacientes por medio de parámetros bioquímicos, marcadores de hipoxemia,
marcadores de hipoperfusión, antecedentes, ventilación mecánica, estancia
hospitalaria y el uso de algunos fármacos.
OBJETIVO: Determinar la mortalidad, tiempo de ventilación mecánica, necesidad
de sustitución de la función renal y días de estancia en terapia intensiva como
factores de mal pronóstico.
MÉTODO: Estudio retrospectivo, analítico de serie de casos de pacientes en el
Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” con diagnóstico de neumonía por
influenza. Se realizó por medio de estadística descriptiva, usando prueba de U de
Mann-Whitney y prueba exacta de Fisher para saber cuáles de los factores de
riesgo se asociaban a mal pronóstico. Dentro de los cuales se analizaron:
tabaquismo, saturación venosa central, uso de relajantes musculares,
sobreinfección bacteriana, acidosis respiratoria, vacunación contra influenza,
lesión renal aguda, niveles de creatininfosfocinasa, delta de CO2, uso de tiopental
y pronación.
RESULTADOS: Se concluyó que los factores que aumentan mortalidad en los
pacientes con neumonía por influenza son los que presentan saturación venosa
central menor a 70% (p=0.004), lesión renal aguda (p=0.29) y disminuye la
mortalidad de los que reportaron creatininfosfocinasa menor a 1000 UI/L
(p=0.037).