“FACTORES PREDICTORES DE MAL PRONÓSTICO EN NEUMONÍA POR INFLUENZA”

Abstract

I. RESUMEN INTRODUCCIÓN: La neumonía por influenza ha tenido un aumento en la incidencia en los últimos años afectando principalmente a población joven, como consecuencia de la pandemia por influenza A (H1N1). Se pretende determinar factores de riesgo que se relacionen con mayor mortalidad o mal pronóstico para los pacientes por medio de parámetros bioquímicos, marcadores de hipoxemia, marcadores de hipoperfusión, antecedentes, ventilación mecánica, estancia hospitalaria y el uso de algunos fármacos. OBJETIVO: Determinar la mortalidad, tiempo de ventilación mecánica, necesidad de sustitución de la función renal y días de estancia en terapia intensiva como factores de mal pronóstico. MÉTODO: Estudio retrospectivo, analítico de serie de casos de pacientes en el Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” con diagnóstico de neumonía por influenza. Se realizó por medio de estadística descriptiva, usando prueba de U de Mann-Whitney y prueba exacta de Fisher para saber cuáles de los factores de riesgo se asociaban a mal pronóstico. Dentro de los cuales se analizaron: tabaquismo, saturación venosa central, uso de relajantes musculares, sobreinfección bacteriana, acidosis respiratoria, vacunación contra influenza, lesión renal aguda, niveles de creatininfosfocinasa, delta de CO2, uso de tiopental y pronación. RESULTADOS: Se concluyó que los factores que aumentan mortalidad en los pacientes con neumonía por influenza son los que presentan saturación venosa central menor a 70% (p=0.004), lesión renal aguda (p=0.29) y disminuye la mortalidad de los que reportaron creatininfosfocinasa menor a 1000 UI/L (p=0.037).