“FACTORES ASOCIADOS EN LA EXPULSIÓN DE CÁLCULOS URETERALES CON TRATAMIENTO MÉDICO EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMYM TOLUCA ARTURO MONTIEL ROJAS, EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE ENERO 2014 Y ENERO 2016.”

Abstract

RESUMEN Factores asociados en la expulsión de cálculos ureterales con tratamiento médico en el Centro Médico ISSEMyM Toluca “Arturo Montiel Rojas”, en el periodo comprendido entre Enero 2014 y Enero 2016 Introducción: La litiasis renoureteral es un problema común en urología que puede tratarse médicamente o con litotripsia extracorpórea. Sin embargo, es fundamental conocer los factores asociados a expulsión de los litos. Objetivo: Conocer los factores asociados en la expulsión de cálculos ureterales con tratamiento médico en el Centro Médico ISSEMyM Toluca “Arturo Montiel Rojas”, en el periodo comprendido entre Enero 2014 y Enero 2016 Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo a partir de expedientes de pacientes >18 años que fueron atendidos en el servicio de urgencias del Centro Médico ISSEMyM de Toluca, en el periodo Enero de 2014-Enero de 2016. Se obtuvo información sociodemográfica y antropométrica, así como comorbilidades, el sitio anatómico afectado, el tamaño del lito, la lateralidad, el tratamiento recibido y si hubo lituria. Posteriormente, se determinaron los factores asociados a la expulsión del lito utilizando la X2 como prueba inferencial y con el cálculo de OR. Se consideró significativa una p<0.05. Resultados: Se incluyeron un total de 474 pacientes con edad promedio de 45.5 ± 11.2 años de los cuales 56.5% fueron masculinos y 43.5% femeninos. La litiasis fue mas frecuente en el grupo de 40-49 años. El 20.3% de los pacientes tenían obesidad, el 15.6% diabetes mellitus y el 12.7% hipertensión. El 100% de los pacientes con <30 años eliminaron el lito, mientras que solo el 58.5% de los pacientes de 50-59 años expulsaron el lito. Expulsaron el lito, el 59.4%% de los pacientes con obesidad, el 85.1% de los pacientes con diabetes y el 45% de los pacientes con hipertensión. El 82.9% de los pacientes que recibieron como tratamiento tamsulosina (TAM) +AINES+ corticoides eliminaron el lito y solo el 62.5% de los que recibieron tamsulosina+ AINES (p=0.0001). El 96.6% de los pacientes con un lito <=4 mm, el 50.9% con lito de 5-9 mm y el 33.3% con lito >9 mm expulsaron el lito (p=0.0001). El OR para lituria en aquellos en tratamiento con TAM + AINES + corticoides fue 2.9 (IC95% 1.8-4.7, p=0.0001) y en aquellos on lito >= 4 mm fue de 30.8 (IC95% 14.0-67.8, p=0.0001). La tasa de reingreso fue de 24.7%. 7 | P á g i n a Conclusiones: Los factores asociados a expulsión de cálculos renoureterales fueron: tener <30 años ó >70 años, el uso de TAM + AINES + corticoides, tener litos <4 mm y tener litiasis del segmento ureteral medio.