Sensibilidad y especificidad de las pruebas de citología, colposcopia, biopsia y detección del virus del papiloma humano en lesión intraepitelial escamosa

Abstract

La citología, colposcopia y biopsia son pruebas de rutina en el diagnóstico del cáncer cervicouterino (CaCu); en un gran número de estudios se ha asociado el virus del papiloma humano (vph) con el desarrollo de lesiones cancerosas y precancerosas. En consecuencia, es importante determinar si la prueba de tipificación del adn, junto con las primeras, incrementa la probabilidad de diagnóstico oportuno en casos de lesión intraepitelial escamosa de alto grado (lie-ag). Para tal efecto, se llevó a cabo un estudio transversal con 38 pacientes. La tipificación del vph se realizó por el método de Linear Array y se consultaron los expedientes para obtener los resultados de citología, colposcopia y biopsia; se calcularon los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, coeficiente de verosimilitud, probabilidad pre-test y probabilidad post-test, mediante metodologías descritas en estudios previos. Para el diagnóstico de lie-ag, al incluir la prueba de tipificación del adn, la sensibilidad está arriba de 80% y la especificidad es menor a 42%. La probabilidad de encontrar un paciente con lie-ag cuando se usa la citología junto con la tipificación de Linear Array tiene un incremento de 7%; en la colposcopia y Linear Array aumentó 10% y en la biopsia y Linear Array, 3%. En conclusión, en la prueba de tipificación se incrementa la posibilidad post-test de detectar al paciente con lie-ag.