Asociación de las alteraciones tiroideas en pacientes adultos del centro médico issemym en un periodo de enero 2014 a abril 2016

Abstract

La alta prevalencia a nivel mundial de alteraciones tiroideas, requiere de investigaciones cada vez más completas y con un enfoque a convertirse en un estudio rutinario y no excluyente. Padecimientos crónicos de tipo cardiovascular y renal están ligados a hormonas tiroideas, donde el uso de marcadores de alta sensibilidad y especificidad, tales como los anticuerpos Anti-Tiroglobulina (Ab-Tg), Perfil Tiroideo (fT3, fT4 y TSH) y Tiroglobulina (Tg), juegan un papel importante y determinante en la evaluación de la respuesta del paciente en caso de existir un tratamiento. Por ello el objetivo del presente estudio es asociar las alteraciones tiroideas en pacientes adultos del Centro Médico ISSEMyM en el periodo comprendido de Enero 2014 a Abril 2016. Analizando una población total de 1436 resultados de pacientes Adultos, 732 Femenino (50.97%) y 704 Masculino (49.02%), a su vez se clasificaron en grupos de edad, considerando 3 categorías de adultez: Adulto Joven de 18- 40 años, Adulto Maduro de 41-60 años y Senectud de 61-91 años; el grupo de mayor prevalencia fue el de Adulto Maduro con n=579 resultados, prevaleciendo el género Femenino (40.32%). Se revisaron y analizaron los resultados de fT3, fT4, TSH, Tg y anticuerpos Ab-Tg, incluyendo pacientes con sospecha clínica o diagnóstico previo de alguna anormalidad clínica en tiroides, mediante un análisis retrospectivo transversal, descriptivo obteniendo medidas de tendencia central y de asociación. Utilizando el método analítico ECLIA/Roche (electroquimioluminiscencia) para el análisis de las muestras y la determinación de anticuerpos Ab-Tg fue mediante técnica de ELISA, que fungieron como indicadores para establecer o no un paciente con trastornos tiroideos positivos. Casi el 40% de la población femenina y masculina respectivamente, en un rango de edad de 41-60 años (adulto maduro) tuvo concentraciones séricas normales de TSH x 9 ± 0.92 uUl/mL). El hallazgo encontrado fue en el género femenino, ya que casi el 2% presento concentraciones bajas de TSH (x 0.03±0.08 uUl/mL) y 17% presento concentraciones por arriba del rango considerado como normal (7.73 ± 15.16 uUl/mL). Una de las asociaciones más relevantes encontradas fueron la existencia de resultados significativos entre la TSH con respecto a los anticuerpos Ab-Tg (p=0.005), lo que muestra una fuerza de asociación relevante. También se determinó un valor significativo muy cercano de p=0.015 en la correlación entre Tg y Ab-Tg. Los resultados de Ab-Tg presentan significancia estadística dentro de las variables TSH y Tg, incluso después de controlar las variables como edad y género. Se mostró igualdad de varianzas significativas solo para el caso de fT3 con p=.000. La asociación entre las variables TSH, fT3, fT4, Ab-Tg y Tg con respecto al género, mostraron que la distribución de Ab-Tg es la misma entre las categorías de género con p=0.033 y la distribución de fT3 es la misma para las categorías de género con p=0.000, TSH con p= 0.553, fT4 p= 0.876 y Tg p=0.887. Considerando que la prevalencia de alteraciones tiroideas en el presente estudio fue del 37.11% de la población, se sugiere incursionar en el monitoreo de hormonas tiroideas en pacientes femeninos de entre 40 y 60 años, basándonos en anamnesis completas para poder determinar si existirán más factores predisponentes o de riesgo. La clasificación en la edad Adulta permitió conocer diferentes tipos de factores de riesgo y cambios hormonales de acuerdo a cada una de las etapas de la vida, lo cual permite encontrar la asociación de las hormonas tiroideas de acuerdo a la edad de los pacientes.