Polirradiculoneuritis Idiopática Aguda A Propósito de Dos Casos

Abstract

La polirradiculoneuritis idiopática canina aguda también llamada enfermedad autoinmune desmielinizante periférica, conocida como “Coonhound paralisis” (los hound desarrollaban parálisis flácida después de estar en contacto con un mapache procyon), en humanos conocida como síndrome de Guillian-Barré, es una neuropatía degenerativa inmunomediada de presentación aguda; sin asociación a edad, sexo, raza ni a una base genética. Es una enfermedad de etiología desconocida sin embargo se han considerado como agentes etiológicos predisponentes patologías ocasionadas por infecciones bacterianas, virales o protozooarios (Toxoplasma gondii y neospora caninum), ó también por enfermedades gastrointestinales, respiratorias o con contacto previo con un mapache. (Holt et al.; 2011). Polirradiculoneuritis, se define como el ataque inmunomediado hacia la mielina lo que ocasiona una enfermedad inflamatoria desmielinizante de los nervios periféricos que afecta la transmisión normal de los impulsos eléctricos y en consecuencia la función de los órganos y tejidos que inerva. (Ettinger y Felman 2010). La signología de esta enfermedad usualmente comienza con disfunción de todos los miembros, aparece en forma aguda, inicialmente observándose en los miembros pélvicos con evolución desfavorable en las primeras 24 a 48 horas hasta involucrar los miembros torácicos, si los animales pueden seguir caminando durante la fase inicial de la enfermedad se reporta que la marcha es rígida y poco natural debido a la reducción de la distancia del paso (hipometría) hasta presentar paraparesis o tetraparesia ascendente de distinta gravedad, en ocasiones debilidad del nervio facial, y en casos severos se ve comprometido el sistema respiratorio, otros signos pueden se debilidad muscular con intenso dolor. Un contraste clínico de esta enfermedad es que los animales se ven hiperestésicos a la mínima presión tal como un pellizco, esto se ha observado cuando los miembros son palpados durante la valoración de los reflejos. Las funciones de los nervios craneales pueden o no estar afectadas, por lo general hay una parálisis facial flácida unilateral o bilateral, disfagia, la mayoría de los pacientes están muy débiles para pararse, solo en casos leves son capaces de incorporarse. (Platt y Garosi 2004) Se debe realizar examen neurológico de primera instancia