RESILIENCIA Y TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO EN ADULTOS CON AMPUTACIÓN QUE ACUDEN A LA UNIDAD DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

Abstract

El objetivo de ésta investigación es analizar los niveles de resiliencia y trastorno de estrés post-traumático en adultos que presentan una amputación y que acuden a terapia física y/o psicológica dentro de la Unidad de Rehabilitación e Integración Social. Relacionándolos a su vez con distintas variables psicosociales como la edad, el sexo, el miembro amputado, el tiempo transcurrido tras la amputación, la dependencia familiar y el empleo. Con base en esto, la investigación fue de tipo descriptiva, debido a que solo se pretendió medir y analizar el nivel en el que se presentan las variables, por lo que, de acuerdo a estas características, el tipo de estudio de esta investigación fue de tipo no experimental- transversal, ya que las variables en ningún momento se manipularon y los instrumentos utilizados fueron aplicados en un tiempo y momento único. Para el manejo de la población se utilizó una muestra no probabilística en donde se manejaron diferentes tipos de variables psicosociales para la inclusión de los adultos, estos debían ser mayores de edad, contar con algún tipo de amputación tanto traumática como por enfermedad, dejando a un lado a aquellos de índole congénita ya que no cumplían con los requisitos para lograr los objetivos de esta investigación. La amputación podía ser en cualquier miembro, tanto torácico como distal inferior, y debían acudir a tratamiento físico o psicológico a la Unidad de Rehabilitación e Integración Social (URIS), debido a la minoría poblacional de adultos con amputación que acuden, se recabaron tanto de la URIS de Valle de Bravo como de Tejupilco de Hidalgo. Por lo que, finalmente, se contó con una población compuesta por 11 adultos: nueve de ellos con amputaciones inferiores y dos con superiores, lamentablemente, por la delicadeza con la que se manejó este tema, no se logró 10 ampliar la población, respetando en todo momento la decisión de cada uno de ellos. Para el análisis de las variables manejadas dentro del trabajo, se utilizaron dos instrumentos psicológicos diferentes: para determinar el nivel de resiliencia se utilizó la Escala De Resiliencia Mexicana (RESI-M), diseñado por Palomar y Gómez en el año 2010, adaptada a la población mexicana basándose en dos instrumentos no adaptados a México: la The Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) realizada por Connor y Davidson en el año 1999 y The Resilience Scale for Adults (RSA) de Friborg, Hjemdal, Rosenvinge y Martinussen del año 2001. Este instrumento consta de 43 items con cuatro opciones de respuesta de tipo Likert que se agrupan midiendo cinco dimensiones o factores diferentes, los cuales son: Fortaleza y confianza en sí mismo; Competencia social; Apoyo familia; Apoyo social y Estructura personal. Para el trastorno de estrés post-traumático se utilizó la Escala de Trauma (DTS) creada originalmente por Davidson (1997) siendo traducida y adaptada al español por Bobes, Bascarán, González, Bousoño, Calcedo, Hormaechea y Wallace el 17 de febrero de 1999. Ésta escala auto administrada, está diseñada para evaluar la frecuencia y severidad de los síntomas del Trastorno de Estrés Post- Traumático en sujetos que han sufrido un evento estresante, consta de 17 ítems, a los cuales, cada uno de ellos son contestados y evaluados basándose en dos escalas: una de frecuencia y otra de gravedad. Los instrumentos descritos anteriormente, fueron aplicados de manera conjunta a cada uno de los adultos con amputación dentro de las instalaciones de las URIS, en un solo momento, donde les fue explicado el objetivo del trabajo y entregado un consentimiento informado, en el cual, se establecía que ningún dato personal manejado, sería revelado dentro o fuera de la investigación. 11 Los resultados previos, después de capturar la base de datos en el paquete estadístico SSPS, indican que los adultos con amputación por enfermedad tienden a tener mayor resiliencia respecto a los adultos con resección de tipo traumática, estos obtienen su resiliencia con base al apoyo familiar, social y el respeto a su estructura personal, mientras que, los adultos con amputación traumática tienden a adquirir su resiliencia a través de su fortaleza y confianza en sí mismos. De acuerdo al Trastorno de Estrés Post-Traumático, los adultos con amputación por enfermedad tienden a tener mayor frecuencia al trauma y miembro fantasma, pero con menor gravedad que aquellos adultos con amputación de tipo traumática, esto intrínsecamente ligado a la edad en la que se presentan