Resumen:
Objetivo: Evaluar la eficacia analgésica posoperatoria al comparar la combinación de
Paracetamol-Diclofenaco vs Paracetamol-Clonixinato de lisina, en pacientes sometidos a
colecistectomía laparoscópica.
Diseño: Ensayo clínico controlado, prospectivo, transversal, descriptivo y comparativo.
Procedimientos: Se estudiaron un total de 90 pacientes, sometidos a colecistectomía
laparoscópica manejados con anestesia general balanceada, y a los cuales se les administró
un régimen de analgesia postquirúrgica, se dividieron en 3 grupos, al grupo 1 se administró
Paracetamol 1g IV más Diclofenaco 75mg IV, al grupo 2 se administró Paracetamol 1gr IV
más Clonixinato de Lisina 200mg IV, al grupo 3 (control) se administró Ketorolaco 30mg
IV más Tramadol a 1mg/kg, se indicó el mismo esquema analgésico respectivamente a cada
grupo con horario y seguimiento de 24 h, evaluando la calidad analgésica mediante los
índices de dolor con la escala EVA, se valoró el estado hemodinámico mediante el registro
signos vitales (TA, FC, FR), se determinó la presencia de efectos adversos de los fármacos
utilizados y se estimó el uso de dosis de rescate con Tramadol.
Resultados: En todos los rangos de tiempo postoperatorio hay disminución en la escala de
dolor, con diferencia estadística a favor del grupo 2 al presentar los menores índices de
dolor respecto al grupo 1, el uso de dosis de rescate fue del 33% (Grupo2) y 43% (Grupo1),
la presencia de efectos adversos fue del 23% en el grupo 1, 26% en el grupo 2 y 27% para
el grupo 3.
Conclusiones: El estudio realizado permite conocer, que el uso de Paracetamol más
Clonixinato de Lisina en el manejo de dolor postoperatorio de colecistectomía
laparoscópica, resultó más eficaz, por presentar mejor calidad analgésica y menos
requerimiento de dosis de rescate al compararlo con Paracetamol más Diclofenaco. La
estabilidad hemodinámica es similar en ambos grupos. La combinación de Paracetamol más
Diclofenaco presenta menor porcentaje de efectos adversos.
