Resumen:
La morfina intratecal es una excelente elección para prevenir o tratar el dolor
post cesárea en las pacientes que reciben anestesia subaracnoidea. Dosis de
50, 100 hasta 200 μg se han recomendado en las mujeres Caucásicas, sin
estar exentas de efectos secundarios asociados al uso de opioides
subaracnoideos. Objetivo. El motivo de este estudio fue evaluar la seguridad,
eficacia analgésica y efectos secundarios de dos diferentes dosis de morfina
intratecal para analgesia post cesárea en embarazadas del Hospital General
Ecatepec “Las Américas”. Material y Método. El estudio fue realizado en el
Hospital General de Ecatepec “Las Américas”. Ensayo clínico controlado,
aleatorizado, doble ciego. Después de que el Comité de Ética e Investigación
revisó y aprobó el protocolo y las pacientes firmaron su consentimiento
informado, se les inyectaron 50 o 100 μg de morfina intratecal mas bupivacaína
isobárica 0.5%. Se evaluó la analgesia y los efectos secundarios durante 24
horas post bloqueo. La analgesia de rescate se hizo con Ketorolaco, metamizol
y tramadol. Resultados. La analgesia fue efectiva en ambos grupos, y los
requerimientos de analgesia de rescate fueron mínimos durante 24 horas. La
analgesia de rescate fue similar en ambos grupos sin significancia estadística.
Los efectos secundarios no tuvieron diferencia estadística significativa, aunque
si existió diferencia clínica, mostrándose menores efectos secundarios con el
uso de 50μg de morfina. Conclusiones. La dosis de 50 μg y 100 μg de morfina
subaracnoidea fueron efectivas para aliviar el dolor después de operación
cesárea durante 24 horas después de administrada. Los efectos secundarios
indeseables fueron estadísticamente más frecuentes en el grupo que recibió la
dosis más grande. La analgesia de rescate se requirió por igual en ambos
grupos. Se sugiere que se usen dosis de 50 μg de morfina intratecal para
analgesia post cesárea en las pacientes sometidas a anestesia subaracnoidea.
