Técnica quimiomecánica de remoción de caries con Papacarie, en cavidades clase III: Reporte de un caso clínico

Abstract

Actualmente en Odontopediatría se prefiere la realización de tratamientos menos invasivos y preventivos. La técnica de remoción de caries quimiomecánica (CMCR), es un método de excavación no agresiva con un gel que elimina sólo la dentina infectada donde el colágeno se degrada, manteniendo la parte desmineralizada, remineralizable. Desarrollado en 2003, un gel compuesto por papaína, cloramina y azul de toluidina como método quimiomecánico, conocida comercialmente como Papacarie ®. Brinda propiedades antibióticas, bacteriostáticas y antiinflamatorias. Presentación del caso: Paciente masculino de 5.4 años, antecedentes patológicos negados. Clínicamente presenta cavidad clase III que abarca esmalte y dentina en órganos dentarios 81 y 71. Conducta F4. El paciente presenta restauraciones previas en otros órganos dentarios, sin tratamiento de la enfermedad. Se realizó aislado con dique y wedjets, secado y aplicación del papacarie con un microbrush embebido, dejándolo actuar durante 30 segundos. Con ayuda de una cucharilla se elimina el tejido reblandecido, hasta llegar a la dentina afectada. Se lava y seca, se coloca base de hidróxido de calcio fotocurable y se obtura con resina. Se realiza la primera evaluación a cuatro meses del procedimiento encontrando la restauración intacta sin presencia de nueva aparición de caries. Posteriormente se cita para control a los 6 meses sin observar cambios en el estado de la restauración. Conclusiones: La técnica quimiomecánica con papacarie fue una alternativa efectiva como tratamiento en cavidades clase III, siendo su ventaja evitar molestias al paciente, haciendo la consulta más cómoda; y mejorando así la conducta del paciente.