EVALUACIÓN DE LOS PARÁMETROS CARDIOVASCULARES DE LA ADMINISTRACIÓN DE LIDOCAÍNA Y DEXMEDETOMIDINA POR VÍA INTRAVENOSA EN PERROS ANESTESIADOS CON SEVOFLURANO.

Abstract

La administración de anestésicos inhalatorios deprime la función cardio-respiratoria de manera dependiente de la dosis. En el área de la anestesiología existe un gran interés por la utilización de fármacos capaces de disminuir los requerimientos de los anestésicos inhalatorios. El diseño de este estudio fue cruzado aleatorio prospectivo y experimental. Se incluyeron 6 perros adultos de raza criolla, castrados con un peso de 21 ± 3 Kg. La inducción se llevó a cabo con sevoflurano a través de mascarilla facial. Una vez alcanzando el plano anestésico adecuado cada uno de los pacientes recibió cada uno de los siguientes tratamientos,(Grupo LID) dosis de carga 2 mg/Kg, IV, posteriormente se inició una infusión continua IC) de 100 μg/Kg, IV, (Grupo DEX) 2 μg/Kg, IV, posteriormente se inició una IFC de 2 μg/Kg, IV, (Grupo LID-DEX), en este grupo recibieron una dosis de carga de LID y DEX, 2 mg/Kg y 2 μg/Kg, IV, durante un minuto y posteriormente se inició IFC de LID a una dosis de 100 μg/Kg/min y (IFC) de DEX a una dosis de 2 μg/Kg/hora. La presión arterial sistólica, diastólica y media (PAS, PAD, PAM), presión venosa central (PVC), presión de oclusión de la arteria pulmonar (POAP), gasto cardiaco (GC), trabajo sistólico del ventrículo izquierdo (LVSW), índice de resistencia vascular sistémica (IRVS), se evaluaron en cada tratamiento, la concentración de sevoflurano se ajustó para cada uno de los tratamientos basados en un estudio previo. La utilización de (DEX) sola o en combinación (LIDO-DEX) produce disminución de la (FC), e índice cardiaco IC de manera estadísticamente significativa en comparación con el grupo (LIDO) y el valor basal (BAS) (p <0,0001).En el grupo (DEX) la presión de oclusión arterial pulmonar (POAP), (IRVS) aumento de manera estadísticamente significativa, en comparación con el grupo (LID) y el valor basal (BAS) (p <0,0001). La presión (PAD), (IRVS), (POAP), (SVI) aumento de manera estadísticamente significativa en el grupo (LIDO-DEX) en comparación con el grupo (LID) y el valor basal (p <0,0005); p <0,0001; p <0,0001; p <0,001). La liberación de oxígeno a los tejidos (DO2) disminuyo de manera estadísticamente significativa en los grupos DEX, y LIDO-DEX en comparación con el grupo LIDO y el valor basal (p < 0.001). La utilización de dexmedetomidina y su combinación con lidocaína con una dosis de impregnación intravenosa seguida de una infusión continua ocasiona cambios cardiovasculares significativos similares a los observados con la utilización de dexmedetomidina sola en perros anestesiados con sevoflurano.