Índice de Proliferación Celular con Ki-67 en la Hiperplasia Epitelial Multifocal

Abstract

Introducción: La Hiperplasia Epitelial Multifocal (HEMF) se debe al virus de papiloma humano (VPH 13 y 32). Con mayor frecuencia se presenta en niños y mujeres. Caracterizada por lesiones no dolorosas, de coloración blanquecina o semejante a mucosa. El índice de proliferación celular (IPC)se mide por inmunohistoquímica (IHQ) en lesiones por VPH y permite conocer el mecanismo de la enfermedad y su asociación con otras entidades patológicas. Objetivo: Determinar el IPC por medio de IHQ con Ki-67 de la HEMF en pacientes de SEDENA y Clínica Orocentro de la Facultad de Odontología de la UAEMex. Metodología: Estudio transversal retrospectivo de 57 bloques y laminillas con diagnóstico clínico-patológico de HEMF. El cálculo de IPC se llevó a cabo mediante microscopio óptico considerando positividad leve, moderada o severa. El análisis estadístico se hizo con Chi cuadrado, tomando como valor de P<0.05, mediante el paquete estadístico Stata SE 11.0 para Windows. Resultados: La HEMF es más frecuente en menores de 19 años y mujeres. Se confirma que en niños y mujeres las lesiones se localizan con mayor frecuencia en mucosa de revestimiento y en hombres, en mucosa especializada. La positividad a Ki-67 se observa en los estratos basal e intermedio en el 49.12% de los casos. Se apoya el argumento de que Ki-67 es útil en la detección y predicción del nivel proliferativo de las células, sin embargo, la sobreexpresión en HEMF no está clara y requiere mayor estudio para su uso en patología bucal. Conclusiones: La incidencia de HEMF es más frecuente en presentación de lesiones múltiples en niños y mujeres, que suelen presentarse en hombres en el dorso lingual y mujeres en el labio inferior. Aunque la HEMF es una patología benigna, existe un alto IPC en la HEMF.